Başvurusu reddedilen sigortalı, sağlık kurulu kararına karşı Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kuruluna itiraz edebilir, ayrıca iş mahkemesinde dava açabilir. Kurum Sağlık Kurulunun kararlarına yapılan itirazları Yüksek Sağlık Kurulu değerlendirir.[1]
Yüksek Sağlık Kurulu, çalışma gücünün malullüğü gerektirecek derecede kaybına ilişkin Kurum kararlarından itiraza konu olanları inceleyip karara bağlar.[2] Kurulun kararı Kurum Sağlık Kurullarını bağlar.[3]
Davadan önce Kuruma başvuru aşaması tamamlanır.
- Dava açılmadan önce Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurulması zorunludur.[4]
- Kurum talebi reddettiğinde ya da altmış gün içinde cevap vermeyip talep reddedilmiş sayıldığında dava açılabilir.[4]
- 5510 sayılı Kanunun uygulanmasından doğan uyuşmazlık, Kanunda aksine hüküm yoksa iş mahkemesinde görülür.[5]
Yargıtay uygulamasında Yüksek Sağlık Kurulu kararı Kurumu bağlar, sigortalıyı bağlamaz. Sigortalı bu karara itiraz ederse mahkeme Adli Tıp Kurumundan rapor alır, iki rapor çelişirse çelişki Adli Tıp Kurumunun daha geniş katılımlı kurulundan alınacak raporla giderilir.
Aranan koşullar için malulen emeklilik şartlarına, engelli sağlık kurulu raporları için heyet raporuna itiraz yazısına, yaşlılık aylığı retleri için emeklilik başvurusunun reddi yazısına bakabilirsiniz.
- Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği m.16/1 ↩
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu m.58 ↩
- Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliği m.17/1 ↩
- 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu m.4/1 ↩
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu m.101 ↩
İlgili sorular
